LARUS YAYINEVİ VE TİCARET ANONİM ŞİRKETİ
KİŞİSEL VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU
6698
Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanununun (“KVKK”) 11. maddesinde, ilgili
kişinin veri sorumlusuna başvurarak, aşağıda yazılı haklarını kullanabileceğişirketimiz
LARUS YAYINEVİ VE TİCARET ANONİM
ŞİRKETİ “LARUS/AKADEMİ ÇOCUK” tarafından düzenlenmiştir. Kişisel verisi
işlenen gerçek kişilerin (“İlgili Kişi”) veri sorumlusuna yapacakları başvuru
usul ve esasları “Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Tebliği” ile
düzenlenmiştir. Bu kapsamda aşağıda tablo halinde belirtilen haklarınız ile
ilgili taleplerinizi lütfen işaretleyiniz.
Talep
Edilen Haklar (Madde 11) Lütfen
Seçiniz
a)Kişisel
veri işlenip işlenmediğini öğrenme, ☐
b)Kişisel
verileri işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme, ☐
c)Kişisel
verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun
kullanılıp
kullanılmadığını öğrenme, ☐
ç)Yurt
içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme, ☐
d)Kişisel
verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların
düzeltilmesini
isteme, ☐
e)Kanunun 7.maddesinde öngörülen şartlar
çerçevesinde kişisel verilerin
silinmesini
veya yok edilmesini isteme, ☐
f)(d) ve
(e) bentleri uyarınca yapılan işlemlerin, kişisel verilerin aktarıldığı
üçüncü
kişilere bildirilmesini isteme, ☐
g)İşlenen
verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi
suretiyle
kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme, ☐
h)Kişisel
verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğraması
hâlinde
zararın giderilmesini talep etme, ☐
Yasal
mevzuattan doğan haklarını kullanmak isteyen ilgili kişiler, aşağıda belirtilen
başvuru yollarından herhangi birini kullanarak başvuru yapabileceklerdir. KVKK
politikalarımızı internet sitemizden inceleyebilirsiniz.
·
Güvenli
Elektronik İmza, mobil imza ya da şirketimize bildirdiğiniz ve şirketimiz
sisteminde kayıtlı bulunan Elektronik Posta adresini kullanmak suretiyle info@akademicocuk.com adresine e-posta göndererek
·
İlgili
kişinin Şahsi Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) adresini kullanarak, şirketimize
ait Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) adresine larusyayinevi@hs01.kep.tr elektronik posta göndererek
·
İlgili
kişinin işbu formu eksiksiz doldurarak, şirketimiz internet sayfasında iletişim
bilgileri bulunan merkez ve şubelerimize bizzat başvuru yaparak
·
Noter
vasıtasıyla yapacağı başvurusu veya KVK Kurumunun belirlediği yöntemlerle
Aşağıda
yazılı formu eksiksiz doldurarak, Veri Sorumlusu olan şirketimize yukarıdaki
yöntemlerden herhangi biri ile başvurunuzu iletiniz.
·
Ad-Soyadı:
·
T.C.
Kimlik Numarası:
·
Diğer
Ülke Vatandaşları için Pasaport No veya Kimlik Numarası
·
Tebligata
Esas Yerleşim Yeri Adresi:
·
İşyeri
Adresi:
·
Cep
Telefonu:
·
Telefon
Numarası:
·
Faks
Numarası:
·
E-posta
Adresi:
·
Kayıtlı
Elektronik Posta (KEP) Adresi:
Lütfen şirketimiz ile olan aşağıda yazılı
hukuki ilişkinizi belirtiniz.
(Müşteri,
iş ortağı, tedarikçi, çalışan adayı, eski çalışan, üçüncü taraf firma çalışanı
gibi)
☐Ürün veya hizmet alan / Müşteri
☐Potansiyel ürün veya hizmet alıcısı
☐Tedarikçi
☐Tedarikçi Çalışanı
☐İş ortağı
☐Çalışan
☐Eski Çalışan
☐Çalışan Adayı
☐Diğer………………………………………………………………………………………………
Şirketimiz içerisinde
iletişimde olduğunuz:
Birim
: …………………………………
Konu
: …………………………………
☐Eski Çalışan : ………………………………….
☐Çalıştığım Yıllar : …………………………………
☐Ürün/Hizmet Satın Aldım :
…………………………………
☐İş Başvurusu Yaptım : …………………………………
☐Özgeçmiş Paylaştım/Tarih :
…………………………………
☐Üçüncü Kişi Firma Çalışanıyım :
…………………………………
Lütfen çalıştığınız
firma ve pozisyon bilgisini belirtiniz
………………………………………..
Lütfen KVKK
kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz ………………………………
Lütfen başvurunuza
vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz
☐ Adresime gönderilmesini istiyorum
☐ E-posta adresime gönderilmesini
istiyorum
☐ Elden teslim almak istiyorum
☐ KEP adresime gönderilmesini
istiyorum
Şirketimizle
olan hukuki ilişkinizi ve varsa şirketimiz tarafından işlenen kişisel
verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni
süresinde cevap verilebilmesi için bu form düzenlenmiştir. Hukuka aykırı ve
haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin
önlenmesi ve kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve
yetki tespiti için şirketimiz ek evrak ve açıklama bilgisi talep etme hakkını
saklı tutar. Başvuru Formu kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin
bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması
halinde, şirketimiz söz konusu yanlış bilgi, yetkisiz başvuru kaynaklı
taleplerden dolayı sorumluluk kabul etmemektedir. Vekâleten teslim alınması halinde,
vekâletname aslı veya onaylı sureti, temsil belgesi veya yetki belgesi olması
gerekmektedir. Belirtilen usul ve esaslara uygun başvuruda bulunmanız halinde,
talepleriniz, niteliğine göre en kısa sürede ve en geç 30 gün içinde ücretsiz
olarak sonuçlandırılacaktır. Ancak, işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi
hâlinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulu’nca belirlenen tarifedeki ücret talep
edilebilecektir.
Başvuru Sahibi İlgili
Kişinin Beyanı:
Kişisel
Veri/Başvuru Sahibi olarak, başvuru formunda yer alan genel açıklamaları
okuduğumu, KVK Kanunu ve başvuru formunda yer alan hak ve yükümlülüklerimi
bildiğimi ve bu kapsamda başvuru formunda belirtmiş olduğum tüm bilgilerin
doğru ve eksiksiz olduğunu kabul ve beyan ederim. İşbu talebime istinaden yasal
süre içerisinde tarafıma bilgi verilmesini rica ederim.
İlgili
Kişi/Başvuru Sahibinin
Adı
Soyadı:
T.C.
Kimlik/Vergi/Pasaport No:
Başvuru
Tarihi:
İmza:
